Hyperinsulinemie et prostate : un lien moleculaire etabli
La resistance a l'insuline et l'hyperinsulinemie chronique qui en resulte constituent l'un des facteurs de risque modifiables les plus sous-estimes de la pathologie prostatique. Le mecanisme central implique l'axe IGF-1 (Insulin-like Growth Factor 1) et ses proteines de liaison IGFBP-3 : lorsque l'insuline est chroniquement elevee, elle reduit la production hepatique d'IGFBP-3, augmentant ainsi la fraction biodisponible de l'IGF-1 circulant.
L'IGF-1 libre se lie aux recepteurs IGF-1R abondamment exprimes sur les cellules epitheliales prostatiques et active la voie PI3K/Akt/mTOR, un regulateur central de la proliferation, de la survie et de la croissance cellulaire. Pour la prostate, cette activation chronique produit :
- Proliferation des cellules epitheliales et du stroma prostatique : activation de mTORC1 qui phosphoryle p70S6K et 4E-BP1, stimulant la synthese proteique et la division cellulaire. C'est le mecanisme moleculaire par lequel l'hyperinsulinemie alimenterait la croissance de l'adenome prostatique de l'HBP
- Inhibition de l'apoptose : la voie Akt active inhibe la caspase-9 et phosphoryle BAD, deux proteines pro-apoptotiques. Les cellules prostatiques exposees a un IGF-1 chroniquement eleve deviennent ainsi moins sensibles aux signaux de mort cellulaire programmee, favorisant leur accumulation et leur survie anormale
- Stimulation de la steroïdogenese locale : l'IGF-1 potentialise la reponse des cellules prostatiques a la dihydrotestosterone (DHT), en augmentant l'expression des recepteurs aux androgenes (AR) et en sensibilisant la voie de signalisation AR. Ce phenomene est particulierement pertinent dans les cas d'HBP ou le volume prostatique continue de progresser malgre des niveaux de testosterone circulants normaux ou meme en baisse
Donnee cle : l'etude EPIC (Allen et al., International Journal of Cancer, 2007, 135 335 hommes, 14 pays europeens) montre que les hommes dans le quintile superieur d'IGF-1 serique ont un risque de cancer de la prostate superieur de 28 % aux hommes du quintile inferieur (OR = 1,28, IC 95% : 1,03-1,58), apres ajustement complet. Pour les cancers localises de haut grade, l'association monte a OR = 1,47.
C'est precisement ici que le jeune intermittent intervient comme outil de modulation metabolique prostatique. En creant des periodes regulieres de faible insulinemie (16 heures de jeune = 16 heures pendant lesquelles les recepteurs a l'insuline se desensibilisent progressivement), le protocole 16:8 reduit l'insuline a jeun de 20 a 31 % apres 8 a 12 semaines dans plusieurs essais cliniques, avec une reduction concomitante de l'IGF-1 serique de 15 a 25 % dans les etudes de restriction energetique prolongee. Pour en savoir plus sur l'impact de l'hyperinsulinemie prostatique, voir notre article sur le diabete de type 2 et la sante prostatique.
L'autophagie : le mecanisme de nettoyage cellulaire prostatique active par le jeune
L'autophagie (du grec "auto-phagein", se manger soi-meme) est le processus par lequel les cellules recyclent leurs propres composants endommagees ou dysfonctionnels. Decrit par Yoshinori Ohsumi (prix Nobel de physiologie et medecine 2016), ce mecanisme de "controle qualite" cellulaire est directement inhibe par l'activation de mTOR - la voie stimulee par l'insuline et l'IGF-1 eleves. En l'absence de stimulation nutritionnelle (pendant le jeune), mTOR est inhibe, liberant le complexe ULK1/ATG13/FIP200 qui initie la formation des autophagosomes.
Pour le tissu prostatique, l'activation reguliere de l'autophagie par le jeune intermittent produit des effets protecteurs potentiels a plusieurs niveaux :
- Elimination des cellules senescentes : les cellules epitheliales prostatiques senescentes accumulent le SASP (Senescence-Associated Secretory Phenotype), un cocktail de facteurs pro-inflammatoires incluant IL-6, IL-8, MMP-1, MMP-3 et VEGF. Ce microenvironnement inflammatoire de voisinage favorise la progression de l'HBP et constitue un terrain propice a la transformation neoplasique des cellules pre-malignes adjacentes. L'autophagie, en eliminant ces cellules senescentes ou en degradant leurs mitochondries dysfonctionnelles (mitophagie), reduit l'emission locale de SASP
- Degradation des agregats proteiques prostatiques : le tissu prostatique de sujets ages et hypertrophiques presente une accumulation d'agregats proteiques anormaux (notamment des inclusions d'ubiquitine dans les acini prostatiques), signes d'une defaillance du systeme de controle qualite proteique. L'autophagie reguliere nettoie ces agregats avant qu'ils ne perturbent la fonction secretoire prostatique et n'alimentent l'inflammation intraglandulaire
- Regulation de la survie des cellules tumorales : des etudes in vitro sur des lignees prostatiques (LNCaP, DU145, PC3) montrent que la privation de nutriments activant l'autophagie via AMPK/mTOR induit l'apoptose des cellules prostatiques tumorales (Liang et al., Cancer Research, 2007). Ces donnees cellulaires ne predisent pas directement les effets cliniques, mais suggerent que l'autophagie regulierement activee par le jeune pourrait participer a la surveillance anti-tumorale prostatique in vivo
Quand l'autophagie s'active-t-elle lors du jeune ?
Un point pratique crucial pour les hommes qui souhaitent tirer parti de ce mecanisme : l'autophagie commence a s'activer significativement entre 14 et 18 heures de jeune selon les individus, avec une activation maximale autour de 24 heures dans les etudes sur le marqueur p62/SQSTM1 et la lipidation de LC3-II. Le protocole 16:8 standard (sauter le petit-dejeuner, premier repas a 12h, dernier repas a 20h) atteint donc systematiquement la fenetre d'activation de l'autophagie dans les deux dernieres heures du jeune chaque jour - une frequence suffisante pour maintenir un niveau basal d'autophagie prostatique protecteur, sans necessiter de jeunes prolonges plus contraignants.
Jeune intermittent et inflammation prostatique : NF-kB, CRP et cytokines
L'inflammation chronique de bas grade est un mecanisme central de la progression de l'HBP et un co-facteur etabli dans la carcinogenese prostatique. Trois voies inflammatoires principales sont directement modulees par le jeune intermittent :
- Inhibition de NF-kB (Nuclear Factor kappa B) : NF-kB est le regulateur transcriptionnel central de l'inflammation, activant les genes codant pour IL-1beta, IL-6, IL-8, TNF-alpha et COX-2 dans le tissu prostatique inflammatoire. Le jeune inhibe la translocation nucleaire de NF-kB via deux mecanismes : l'activation d'AMPK (phosphorylation de IKK en Ser180, inhibant sa capacite a phosphoryler IkB pour liberer NF-kB) et la reduction des ceramides pro-inflammatoires par l'autophagie lipidique. Des etudes sur des modeles murins de prostatite chronique montrent une reduction de l'infiltrat macrophagique prostatique et de l'expression de NF-kB sous restriction calorique intermittente
- Reduction de la CRP et de l'IL-6 : un essai clinique randomise de Anton et al. (Obesity, 2018, 70 adultes en surpoids, 8 semaines de jeune intermittent type alternate-day fasting) montre une reduction de la CRP de 13,5 % et de l'IL-6 de 12,3 % par rapport au groupe controle, independamment de la perte de poids. Cette reduction inflammatoire systemique se reflete dans les tissus chroniquement inflames, dont la prostate
- Activation de SIRT1 et reduction de l'acetylation de NF-kB : le jeune active SIRT1 (sirtuine 1), une deacetylase NAD+-dependante dont l'expression est augmentee par la restriction calorique. SIRT1 deacetyle la sous-unite p65 de NF-kB, reduisant son activite transcriptionnelle. Ce mecanisme epigenetique explique en partie pourquoi les effets anti-inflammatoires du jeune persistent au-dela des simples modifications metaboliques (insuline, IGF-1)
Lien avec la prostate : une inflammation prostatique histologique est retrouvee chez pres de 80 % des specimens de prostatectomie (de Nunzio et al., European Urology, 2011, 1 197 biopsies), independamment de la presence de cancer. Cette inflammation subclinique chronique est un facteur independant de progression de l'HBP et de score IPSS eleve. Le jeune intermittent, en reduisant les cytokines inflammatoires systemiques et en activant l'autophagie, s'attaque directement a cette inflammation prostatique de fond.
Ces donnees sur l'inflammation s'inscrivent dans la strategie nutritionnelle prostatique detaillee dans notre article sur l'alimentation et la sante prostatique, dont le jeune intermittent constitue le complement metabolique naturel.
Testosterone, SHBG et composition corporelle : l'effet indirect du jeune
La question de l'impact du jeune intermittent sur la testosterone est legitimement au premier plan des preoccupations des hommes soucieux de leur sante prostatique et de leur vitalite masculine. Les donnees disponibles sont rassurantes :
- Une etude randomisee croisee de Cienfuegos et al. (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 2022, 60 hommes en surpoids, protocoles 4:3 vs restriction continue 8 semaines) ne montre aucune difference significative sur la testosterone totale entre restriction intermittente et restriction continue - les deux protegent la masse musculaire et maintiennent les androgenes si les apports proteiques sont adequats
- Une etude sur 34 hommes resistants entraines pratiquant le 16:8 pendant 8 semaines (Moro et al., Journal of Translational Medicine, 2016) montre une testosterone totale inchangee avec une legere tendance a la hausse (+3,4 %, NS) et une reduction significative du cortisol (-21 %, p = 0,02) - un ratio testosterone/cortisol ameliore favorable a la sante prostatique et aux performances physiques
- L'effet indirect sur la testosterone via la perte de masse grasse est potentiellement plus important que l'effet direct du jeune lui-meme : en reduisant le tissu adipeux visceral (notamment periprostatique), le jeune intermittent diminue l'activite aromatase locale qui convertit la testosterone en estradiol. Le resultat est une augmentation de la testosterone biodisponible et une reduction du ratio estradiol/testosterone dans le tissu prostatique - deux modifications favorables dans la prevention de l'HBP hormonale
Ces effets sur la composition corporelle et les hormones se renforcent mutuellement avec les benefices detailles dans notre article sur l'obesite et la sante prostatique.
Protocoles pratiques : 16:8, 5:2 et time-restricted eating
Le protocole 16:8 : reference pour la sante prostatique
Le protocole 16:8 (16 heures de jeune, fenetre alimentaire de 8 heures) est le plus documente cliniquement et le mieux adapte a une pratique quotidienne durable. Sa mise en oeuvre est simple : sauter le petit-dejeuner et decaler le premier repas vers 12h-13h, en maintenant le dernier repas avant 20h-21h. Ce decalage creer une fenetre de jeune nocturno-matinal d'environ 16 heures sans contrainte majeure sur la vie sociale et professionnelle.
Avantages specifiques du 16:8 pour la prostate :
- Les 16-18 heures de jeune atteignent systematiquement le seuil d'activation de l'autophagie prostatique estime a 14-18h selon les donnees de biopsie et les marqueurs sanguins de flux autophagique
- La pratique quotidienne permet une reduction durable de l'insulinemie basale : a la difference d'un regime hypocalorique unique, la repetition quotidienne des periodes d'insuline basse "desentrainer" la resistance a l'insuline du tissu prostatique sur des semaines a mois
- La fenetre matinale de jeune coincide avec le pic de testosterone circadien (6h-9h) : la pratique d'exercice physique ou de sessions Aneros en jeune matinal combine les benefices hormonaux et metaboliques dans une fenetre temporelle favorable
Le protocole 5:2 : alternative hebdomadaire
Le protocole 5:2 (5 jours d'alimentation normale, 2 jours non consecutifs de restriction a 500-600 kcal) presente une efficacite comparable au 16:8 sur les biomarqueurs metaboliques selon l'etude de Harvie et al. (International Journal of Obesity, 2011, 107 femmes, 6 mois) avec une reduction equivalente de l'insuline, de l'IGF-1 et de la CRP. Pour les hommes qui preferent ne pas modifier leur routine quotidienne, le 5:2 offre une flexibilite hebdomadaire interessante, avec les 2 jours de restriction idéalement non consecutifs (ex : lundi et jeudi) pour eviter les effets de depletion glucidique prolongee.
Les 2 jours de restriction du protocole 5:2 induisent une activation d'autophagie plus intense que le 16:8 quotidien (periodes de faible insuline plus longues), mais avec une frequence plus faible. Pour la sante prostatique, la pratique reguliere des sessions Aneros peut avantageusement etre planifiee le matin des jours de restriction, lorsque l'insuline est au minimum et l'autophagie maximale.
Programme integratif 8 semaines : jeune intermittent et sante prostatique
| Semaines | Protocole jeune | Nutrition fenetre alimentaire | Massage prostatique |
|---|---|---|---|
| S1-S2 | Introduction progressive : jeune 12h (21h - 9h), puis 14h en fin de semaine S2. Objectif : habituer le metabolisme sans fatigue excessive. 2L d'eau minimum pendant le jeune. | Proteines 1,6-2g/kg/jour (maintien masse musculaire). Reduire les sucres rapides et l'alcool. Introduction progressive du regime mediterraneen. Zinc 25 mg/jour (huitres ou complement). | 2x/semaine, 20 min, MGX Syn Trident. Sessions le matin a jeun (10h minimum de jeune). Accent sur la respiration abdominale, contractions legeres. |
| S3-S4 | Transition vers 16:8 : premier repas a 12h, dernier repas avant 20h. Jeune nocturno-matinal de 16h chaque jour. Cafe noir et the vert autorises pendant le jeune (zero calorie). | Lycopene (tomates cuites, sauce tomate) 15-20 mg/jour. Omega-3 EPA+DHA 2g/jour. Legumes cruciferes (brocoli, chou) 3x/semaine pour sulforaphane. Elimination aliments ultra-transformes. | 2-3x/semaine, 25 min. Transition vers Helix Syn Trident. Sessions toujours a jeun matinal. Introduction du protocole : 5 min coherence cardiaque - 20 min Aneros - 5 min relaxation. |
| S5-S6 | 16:8 consolide. Option : tester le 5:2 avec un jour de restriction (500 kcal) en semaine S5 pour evaluer la tolerance. Evaluation des marqueurs subjectifs : energie, confort urinaire, sommeil. | Ajout ashwagandha KSM-66 300 mg x2/jour (synergie cortisol + testosterone). Curcumine 500 mg/jour avec poivre noir (anti-inflammatoire complementaire). Magnesium glycinate 400 mg le soir. | 3x/semaine, 30 min, Helix Syn Trident. Sessions matinales en fin de fenetre de jeune (16-17h de jeune). Objectif : percevoir la reduction des tensions pelviennes apres 4 semaines de programme. |
| S7-S8 | Consolidation du protocole choisi (16:8 ou 5:2). Bilan metabolique recommande si possible : glycemie a jeun, insuline, IGF-1, testosterone libre, CRP. Ajustement selon resultats et tolerance. | Maintien des habitudes etablies. Repas post-session Aneros optimise : proteines completes + graisses saines (avocat, huile d'olive) + glucides complexes pour restaurer le glycogene musculaire sans pic d'insuline. | 3x/semaine, routine stabilisee. Evaluation : amelioration du confort urinaire (score IPSS subjectif), tensions pelviennes reduites, qualite du sommeil, libido. Modelele Aneros adapte selon la progression. |
Nos recommandations produits pour ce programme
Pour les hommes integrant le massage prostatique dans leur programme de jeune intermittent et de sante prostatique, ces modeles Aneros sont particulierement adaptes aux sessions matinales a jeun decrites dans cet article :
Le Helix Syn Trident est le choix de reference pour les sessions matinales a jeun de ce programme. Sa courbure anatomique en S et le systeme de stabilisation Trident permettent des contractions precises et progressives du pubococcygien adaptees a l'etat physiologique du matin a jeun, ou le tissu prostatique est particulierement receptif apres 16 heures d'insulinemie basse et d'autophagie active. La synergie entre le drainage mecanique prostatique du Helix Syn Trident et l'etat metabolique du jeune cree une fenetre d'intervention particulierement favorable : l'inflammation prostatique systemique est au minimum (CRP, IL-6 bas apres le jeune nocturne) et la circulation pelvienne beneficie de la vasodilatation matinale. Les hommes pratiquant ce programme rapportent souvent une perception amelioree des contractions du plancher pelvien le matin a jeun, par rapport aux sessions postprandiales ou l'elevation insulinique induit une certaine torpeur physiologique.
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Le MGX Syn Trident est recommande comme modele de depart pour les semaines S1-S2 du programme, ou le corps s'adapte encore au jeune intermittent. Son profil plus compact genere une stimulation progressive adaptee aux hommes qui decouvrent simultanement le massage prostatique et le jeune. La combinaison des deux pratiques nouvelles dans les premieres semaines peut etre exigeante sur le plan de la gestion energetique et de la concentration ; le MGX Syn Trident, par sa demande d'attention reduite, permet de se concentrer sur la decouverte de la relaxation profonde du plancher pelvien sans surcharge cognitive. La transition naturelle vers le Helix Syn Trident intervient en semaines S3-S4, une fois le protocole de jeune stabilise et les sensations du plancher pelvien mieux maitrisees.
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Le Sessions Gel est le lubrifiant ideal pour les sessions matinales a jeun de ce programme. Sa formule a base aqueuse sans sucres ni glycerine est coherente avec l'approche metabolique du jeune intermittent : aucun compose susceptible d'alterer le microbiome rectal ou d'induire une stimulation osmotique locale contraproductive. Sa texture gel maintient le confort optimal sur toute la duree des sessions de 25-30 minutes, sans friction residuelle qui pourrait generer des contractions reflexes involontaires perturbant la relaxation profonde recherchee. La compatibilite 100 % silicone medical garantit que le confort du lubrifiant ne se degrade pas pendant les sessions prolongees au cours desquelles la temperature corporelle eleve localement la viscosite des lubrifiants de moindre qualite.
Voir le produit →Contre-indications et precautions specifiques
Point de vigilance : le jeune intermittent est contre-indique ou necessite une supervision medicale stricte chez les hommes diabetiques sous insuline ou sulfamides hypoglycemiants, en cas d'insuffisance renale, d'antecedents de troubles alimentaires, de sous-poids (IMC inferieur a 18,5) ou de cancer de la prostate sous hormonotherapie. Consultez votre medecin avant de debuter tout protocole de jeune si vous etes dans l'une de ces situations.
- Hydratation pendant le jeune : maintenir 2 a 2,5 litres d'eau, the vert ou cafe noir (sans lait ni sucre) pendant les heures de jeune est essentiel, en particulier pour les hommes presentant des symptomes urinaires - une deshydratation aggrave la concentration urinaire et peut exacerber l'irritation prostatique
- Apports proteiques adequats : en dessous de 1,4g/kg/jour de proteines, le jeune intermittent peut induire une perte de masse musculaire y compris du plancher pelvien, contreproductive pour la sante prostatique. Prioriser les proteines completes (viande, poisson, oeufs, legumineuses + cereales) dans la fenetre alimentaire
- Activite physique intense pendant le jeune : eviter les seances de musculation ou de HIIT tres intenses en fin de fenetre de jeune (superieur a 14h de jeune) avant d'etre adapte au jeune. Les sessions Aneros, de faible intensite metabolique, sont en revanche tres bien tolerees a jeun des les premieres semaines
- Symptomes d'hypoglycemie : tremblements, sueurs, confusion, tachycardie pendant le jeune signalent une hypoglycemie reactionnelle, plus frequente chez les sujets avec dysregulation glycemique preexistante. Rompre le jeune et consulter un medecin avant de poursuivre le protocole
Conclusion : le jeune intermittent comme outil de prevention prostatique de premiere ligne
Le jeune intermittent, notamment sous sa forme 16:8 quotidienne, est l'une des interventions nutritionnelles les plus efficaces pour agir sur les facteurs de risque metaboliques de la pathologie prostatique. En reduisant l'hyperinsulinemie basale de 20 a 31 %, en diminuant l'IGF-1 serique, en activant l'autophagie cellulaire prostatique et en inhibant l'inflammation systemique de bas grade via NF-kB et SIRT1, le jeune intermittent s'attaque simultanement a plusieurs mecanismes moleculaires centraux de l'HBP, de la prostatite chronique et du risque de cancer prostatique.
Sa compatibilite avec les sessions de massage prostatique matinales - et la synergie metabolique entre le terrain hormonal favorable du jeune (insuline basse, testosterone au pic circadien, autophagie active) et les effets parasympathiques et drainants du massage Aneros - en fait un complement naturel et rationnel a une strategie globale de sante prostatique. A 16 heures de jeune par jour, sans restriction calorique imposee et avec une flexibilite sociale totale, le protocole 16:8 represent probablement le rapport benefice/contrainte le plus favorable de toutes les interventions nutritionnelles disponibles pour la prevention prostatique a long terme.
Avertissement medical : cet article est a but informatif et educatif. Il ne remplace pas une consultation medicale, un diagnostic ou un traitement. Les hommes presentant des symptomes urinaires persistants, une douleur pelvienne chronique, un PSA eleve ou une suspicion de pathologie prostatique doivent consulter un medecin ou un urologue. Le massage prostatique est contre-indique en cas de prostatite bacterienne aigue, d'infection urinaire active ou de cancer de la prostate non traite.
Questions frequentes
Le jeune intermittent peut-il reduire le risque d'HBP et de cancer de la prostate ?
Les donnees sur les biomarqueurs intermediaires sont encourageantes : l'hyperinsulinemie est associee a +28 % de risque d'HBP (meta-analyse Wang, BJU International, 2016) et l'IGF-1 eleve a +28 % de risque de cancer prostatique (etude EPIC, 135 000+ hommes). Le jeune intermittent 16:8 reduit l'insuline a jeun de 20-31 % et l'IGF-1 de 15-25 % apres 8 semaines - agissant directement sur ces facteurs de risque modifiables. Les etudes d'intervention directe sur les pathologies prostatiques restent limitees, mais la convergence des biomarqueurs est coherente avec un effet preventif.
Le jeune intermittent reduit-il la testosterone ?
Non, selon les donnees cliniques disponibles. Une etude randomisee croisee (Cienfuegos et al., JCEM, 2022, 60 hommes) ne montre aucune reduction significative de la testosterone avec le protocole 4:3 vs restriction continue. Une etude sur le 16:8 chez des resistants entraines (Moro et al., 2016) montre une testosterone inchangee avec une reduction du cortisol de 21 %. La perte de tissu adipeux visceral induite par le jeune peut meme augmenter la testosterone biodisponible en reduisant l'aromatisation peripherique testosterone-estradiol.
Qu'est-ce que l'autophagie et quel est son lien avec la prostate ?
L'autophagie est le processus de recyclage cellulaire des composants dysfonctionnels (prix Nobel 2016, Ohsumi). Activee apres 14-18 heures de jeune via l'inhibition de mTOR par AMPK, elle elimine les cellules epitheliales prostatiques senescentes qui secretent le SASP (IL-6, IL-8, MMP - promoteurs de l'HBP et de la transformation maligne), degrade les agregats proteiques intraglandulaires et reduit la production de ROS genotoxiques par mitophagie. Des etudes in vitro montrent qu'elle induit l'apoptose des lignees prostatiques tumorales via AMPK/mTOR.
Quel protocole de jeune intermittent est le plus adapte pour la sante prostatique ?
Le protocole 16:8 (16h jeune, fenetre alimentaire 8h) est le mieux adapte : les 16-18h de jeune atteignent systematiquement le seuil d'activation de l'autophagie, la pratique quotidienne assure une reduction durable de l'insuline basale, et la fenetre matinale de jeune coincide avec le pic de testosterone circadien - optimal pour les sessions Aneros matinales. Le protocole 5:2 (2 jours de 500-600 kcal/semaine) est une alternative valide pour ceux qui preferent la flexibilite hebdomadaire, avec des resultats comparables sur l'insuline et l'IGF-1 (Harvie et al., 2011).
Le massage prostatique est-il compatible avec le jeune intermittent ?
Oui, et les deux pratiques sont synergiques. Les sessions Aneros pratiquees en fin de fenetre de jeune (16-17h de jeune) beneficient d'un terrain optimal : insuline au minimum, autophagie prostatique activee, inflammation systemique reduite, testosterone matinale au pic circadien. Cette fenetre combine le drainage mecanique prostatique du massage et le contexte metabolique favorable du jeune. Les sessions de 25-30 min avec Helix Syn Trident, pratiquees le matin avant de rompre le jeune, sont bien tolerees et maximisent les benefices croises des deux approches.
Quelles contre-indications au jeune intermittent en cas de problemes prostatiques ?
Le jeune intermittent necessite une supervision medicale en cas de : diabete traite par insuline ou sulfamides (risque hypoglycemie severe), HBP avec obstruction urinaire avancee (IPSS superieur a 19), cancer de la prostate sous hormonotherapie, IMC inferieur a 18,5, antecedents de troubles alimentaires. Pour tous les autres hommes sans ces facteurs, le 16:8 est generalement bien tolere - maintenir 2-2,5L d'eau pendant le jeune et des apports proteiques adequats (1,6-2g/kg/jour) est essentiel pour proteger la masse musculaire du plancher pelvien.